大部分医护人员都会遇到血液和体液不小心污染桌面和地板的情况,这种情况该如何消毒服务处理呢?直接擦还是等自然晾干或者采取其他措施?消毒服务专家告诉你该如何有效处理被血液和体液污染的环境物体表面。
患者血液和体液的飞溅污染是诊疗中不可避免的事故。血液和体液中可能含有的病原微生物会导致诊疗环境和设施的污染,如果处理不当,容易导致感染的扩散。因此,每个临床科室都需要制定血液和体液飞溅处理的标准操作规程。
医院环境和表面被血液和体液污染后,血液和体液中往往存在大量的致病菌或病毒。如果处理不当,一方面可能扩大对环境或相关设施的污染,进而造成大范围的污染扩大疫情。另一方面,更有可能是处置者疏于自身防护,导致血源性感染。因此,血液和体液污染环境表面的清洗策略应包括两个部分,一是污染环境和表面的清洗消毒服务工作,二是参与处置工作人员的个人消毒服务防护。因此,当血液和体液被污染时,应先清除污垢,再进行清洗和消毒服务操作。
科学消毒服务被血液和体液污染的环境表面怎样消毒最有效
(一)环境物体表面清洗消毒服务流程的基本原理是:一般情况下,先清洗后消毒;当被病人的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洗消毒服务处理。
(1)对于那些含有少量血液或体液(通常<IO ml) 等物质的溅污,可先用吸湿材料如布类、纸类、棉球等将其清除,如污渍已干涸,可使用含有效氯500 mg/L消毒液、消毒湿巾或75%乙醇棉球擦去,然后使用含消毒液的抹布或消毒湿巾擦拭污染表面,作用30分钟。
(2)对于被血液和体液(一般> 10 ml)污染的物体表面,建议用含2 000 ~ 5 000 mg/L消毒剂的抹布或干毛巾覆盖污染物,用覆盖物吸附去除污染物,再用浸有2 000 mg/L消毒剂的抹布或湿毛巾,以污染面为中心,由外向内擦拭物体表面,30分钟。
(3)个人消毒服务防护:在处理被血液和体液污染的环境表面时,必须使用合适的手套保护工作人员免受污染物飞溅或生物污染事故造成的伤害。使用手套后,在接触无污染物品或环境表面前,必须立即脱手套洗手,以免将微生物传播给其他患者或环境。
建议配备血液和体液飞溅处理工具包,其中应包含以下消毒服务物品:
1个喷壶、含氯消毒片、1包含氯消毒剂浓度试纸、1~2包吸水纸或2~3条棉毛巾、1~2把镊子和1把刷子、1卷黄色警示带或1个警示标志、两个医疗废物专用包装袋。、一个一次性外科口罩。
2、副乳胶手套
其他:如隔离衣、护目镜等
(二)消毒剂选择的注意事项:
消毒服务效果要考虑消毒剂的类别、浓度、作用时间等。消毒剂的选择应根据病原体类别并遵循消毒产品的说明书。如果使用含氯消毒剂,被细菌繁殖体污染时,可用含有效氯500mg/L的消毒剂作用10~30分钟。被血源性病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染时,可用有效氯2000~5000mg/L的消毒剂作用30分钟。如果被污染的物品是医疗器械,应考虑消毒剂与器械材料的相容性。
(三)规范推荐使用方法:
(1) 高水平消毒剂或化学灭菌剂不应用于低度危险物品表面的消毒,低度危险物品表面的消毒应使用经过权威机构认证的中/低水平的消毒剂,也可采用浸有消毒剂的一次性消毒巾进行消毒。——摘自美国CDC《2008医疗机构消毒灭菌指南》 (2)感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面和物体表面......物体表面消毒法同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 ——摘自《2012年医疗技术消毒技术规范》
过氧化氢消毒剂是一种过氧化物消毒剂,它属于高水平的消毒剂,能够杀死一切细菌和病毒,通常用于环境空间消毒和物体表面消毒,消毒后分解成未水和氧气,无残留。是目前理想的消毒剂,常用于杀菌消毒。主要用于医疗环境消毒、伤口消毒和食品消毒,广泛应用于医药、卫生和食品加工行业。
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