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科学消毒服务:阳性病例和医院隔离场所室内空气终末消毒方法

2022-11-13 150

      如何科学进行新冠疫情期阳性病例或医院隔离场所室内空气终末消毒服务工作?

       在新型冠状病毒肺炎疫情的消毒原则之一是:患者所接触使用的物品、血液、体液、分泌物和排泄物及可能污染的环境物体表面、织物、空调系统、空气等应进行严格的消毒处理。对于阳性病例居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012),在无人情况下,可选择 5000mg/L 过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(按产品说明书)等消毒剂,按 20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行灭菌消毒服务

   (一)什么是超低容量喷雾法消毒服务方式

    1. 超低容量喷雾法是化学消毒的一种方式,也是目前常用的空气消毒方法。在无人条件下,采用过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯等消毒剂,采用超低容量喷雾器法进行消毒。

      超低容量喷雾方法的消毒原理是借助喷雾器将消毒剂雾化成20微米以下的微小颗粒,通过均匀喷雾使消毒剂与空气中的微生物充分接触,从而达到杀灭空气中微生物的目的。

     消毒方法是用3%过氧化氢、5 000 mg/L过氧乙酸、500 mg/L二氧化氯三种化学消毒剂,剂量为20~30 mL/m3,然后喷雾消毒,其中二氧化氯和过氧化氢作用时间要求为30~60 min,过氧乙酸为1 h。

    2.过氧化氢、过氧乙酸和二氧化氯都被证明具有良好的空气消毒服务效果,但由于消毒剂成分不同,所需有效剂量明显不同。

     过氧化氢具有杀菌范围广、杀菌能力强、作用时间短、刺激性小、腐蚀性低、无残留毒性等优点。气雾喷剂的杀菌效果明显高于普通喷壶喷剂,且节省药物。汽化过氧化氢技术是近年来兴起的高级消毒技术,其消毒效果也符合消毒技术规范的要求。

     过氧乙酸具有高效、快速杀菌的特点。用于室内空气终端消毒时,空气中的过氧乙酸残留量随药物浓度的增加而增加,过氧乙酸残留量随时间呈指数变化。环境吸附能力影响消毒剂用量;由于过氧乙酸具有刺激性、腐蚀性和毒性,临床上很少使用。

     二氧化氯作为广谱高效的第四代绿色消毒剂,喷雾颗粒更小,沉降更慢,与细菌有效接触的机会更多,消毒效果更好。但由于受制备、保存、运输和浓度控制的影响,其应用受到限制,在载人环境中的应用还处于比较初级的阶段。

    与常量喷雾消毒效果相比,超低容量喷雾器喷出的喷雾穿透力强,扩散性强,无消毒死角,腐蚀性相对较低。

  (二)汽化过氧化氢消毒机——新型高级空气消毒服务技术

    目前,医疗机构常用的空气消毒机主要是汽化过氧化氢空气消毒机。

     1. 汽化过氧化氢,(VHP),又称过氧化氢蒸气,人乳头瘤病毒),是一种先进的高级绿色消毒技术。20世纪80年代引进,21世纪初美国将该技术纳入五角大楼DARPA计划,并在9·11事件后应用于炭疽粉末污染的消毒。近年来,该技术已广泛应用于生物安全实验室、突发传染病现场封闭空间、医院ICU等多重耐药菌检出率高的重点场所的消毒处理。

     汽化过氧化氢空间消毒机采用闪蒸技术,将30%-35%的过氧化氢溶液通过高精度计量泵滴入高温金属盘,使其瞬间汽化成2 ~ 6个微米粒子。然后将汽化的过氧化氢喷入环境空间进行布朗运动,颗粒在空间和物体表面形成凝结,释放出的强氧化性自由基能快速有效地杀灭病原微生物。这种技术可以在空间实现高浓度过氧化氢,不易沉降,穿透性好,消毒时不留死角。同时兼顾空气和物体表面,实现空间立体消毒服务模式。

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    科学消毒服务:阳性病例和医院隔离场所室内空气终末消毒方法 

  2. 梵通汽化过氧化氢便携式消毒机——在同样体积的消毒空间下,消毒剂用量更少,扩散效果和防腐效果更好。

   梵通汽化过氧化氢消毒机喷出的液滴直径明显小于超低容量喷雾器喷出的液滴直径。理论上,粒子越小,瞬间与粒子碰撞的分子越少,碰撞的不平衡性越明显,布朗运动越明显。更小的颗粒可以长时间悬浮在空气中进行随机布朗运动,保证复杂区域的穿透和消毒效果,即消毒更彻底,无死角;较小的颗粒不会像较大的颗粒接触物体表面后凝聚在一起产生较大的液滴,所以对物体表面的腐蚀性较小,相容性较好。

    总之,与其他消毒方法相比,汽化过氧化氢空间消毒器具有明显的优势: 消毒效果好,可杀灭细菌、真菌、病毒和高抗性细菌孢子; 易于空间布局,无消毒死角;

    此外,梵通汽化过氧化氢消毒机更加智能便捷 : 只需输入空间数据,设备就能自动计算工作时间,启动工作程序;可以远程无线控制;同时具备双氧水、等离子、紫外线三种消毒功能,强化消毒效果,实现真正意义上的一机多用;等离子体和/或过氧化氢和紫外光的模式可以自由切换,可以满足载人和无人环境下的空间消毒要求。

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